الكتف المتجمدة: خيارات إدارة الإصابة وعلاجها

الكتف المتجمدة، والمعروفة أيضًا باسم “التهاب المحفظة اللاصق” هي حالة مؤلمة ومقيدة تؤثر في المقام الأول على مفصل الكتف. وتتميز بالتصلب والألم وانخفاض كبير في نطاق حركة الكتف المصاب. كما يمكن أن يكون لهذه الحالة تأثير عميق على نوعية حياة الشخص، مما يجعل حتى الأنشطة البسيطة تحديًا.

ووفقا لخبراء الصحة، فإن السبب الدقيق وراء “مشكلة الكتف المتجمدة” لا يزال غير معروف. لكن الناس من جميع الأعمار يعانون في كثير من الأحيان من آلام غير متوقعة في الكتف. والتي يمكن أن يكون لها تأثير سلبي كبير على الحياة اليومية. وتجعل حتى الأعمال الروتينية صعبة القيام بها. ومن ثم، فمن الضروري فهم الأعراض والعلاجات المختلفة لإدارة الحالة بشكل فعال والتعافي بسرعة.

تعقيدات تشريح الكتف:

والكتف، الذي يشار إليه غالبًا باسم “المفصل الحقاني العضدي” مرن بشكل ملحوظ. وهذه المرونة تسمح للذراع بالتحرك في اتجاهات مختلفة. كذلك يتكون المفصل من بنية كروية ومقبس حيث يتمفصل عظم الذراع العلوي (عظم العضد) مع الحقاني (لوح الكتف). وتحيط بالمفصل كبسولة مرنة مملوءة بالسائل الزليلي، مما يتيح حركة سلسة وخالية من الألم.

أعراض الكتف المتجمدة:

التيبس: عادة ما تبدأ الكتف المتجمدة بالتصلب، الذي يتفاقم مع مرور الوقت. كذلك يصبح الكتف المصاب أقل قدرة على الحركة بشكل تدريجي.

الألم: يعاني الأشخاص المصابون بالكتف المتجمد من ألم مستمر وممل ومؤلم. خاصة عند محاولة تحريك الذراع.

نطاق الحركة المحدود: من أكثر السمات المميزة للكتف المتجمد هو الانخفاض الكبير في نطاق حركة مفصل الكتف. بالإضافة إلى القيام بالأنشطة الروتينية اليومية يصبح أكثر صعوبة.

بداية تدريجية: عادة ما تستغرق الحالة من شهرين إلى تسعة أشهر لتتطور بشكل كامل. وعلى الرغم من أن الألم قد يتحسن تدريجيًا، إلا أن التيبس يستمر.

ويصر الأطباء على عدم تجاهل أعراض آلام الكتف هذه:

الألم المستمر : يمكن أن يكون ألم الكتف خفيفًا ومؤلمًا أو شديدًا وطعنًا. ويمكن أن تختلف أيضًا في شدتها. كما قد تؤدي حركة الكتف إلى تفاقم الألم. والذي قد يكون موضعيًا أيضًا في مناطق معينة.

التيبس : العلامة المتكررة لألم الكتف هي النطاق المحدود للحركة. مما يجعل من الصعب القيام بالمهام اليومية مثل الوصول خلف الظهر أو فوق الرأس.

الضعف على المدى الطويل: يمكن أن يؤدي ألم الكتف إلى فقدان المنطقة المصابة قوتها. مما يجعل المهام التي تنطوي على رفع أو حمل الأشياء أكثر صعوبة.

زيادة عدم الاستقرار: يُبلغ الأشخاص الذين يعانون من آلام الكتف أحيانًا عن شعورهم كما لو أن مفاصل الكتف لديهم مرتخية أو قد يكون لديهم إحساس “بالانبثاق”.

المنطقة الملتهبة : يمكن أن يؤدي الالتهاب في مفصل الكتف إلى ألم وتورم وحساسية في المنطقة المصابة.

أصوات فرقعة : عند تحريك الكتف، قد تشير أصوات النقر أو الفرقعة المسموعة إلى وجود مشكلة في المفصل.

الأسباب وعوامل الخطر:

على الرغم من أن السبب الدقيق للكتف المتجمد لا يزال مجهولا وبعيد المنال. إلا أنه يُعتقد على نطاق واسع أن الالتهاب جراء العدو الفيروسية يلعب دورًا محوريًا. بعض عوامل الخطر المعروفة تشمل:

عدم الحركة: يمكن أن يحدث الكتف المتجمد غالبًا عندما يتم تثبيت الكتف لفترة طويلة بسبب الإصابة أو الجراحة أو المرض.

إصابات الإفراط في الاستخدام: يمكن أن تساهم حالات مثل التهاب الأوتار أو التهاب الجراب في الكفة المدورة في حدوث الالتهاب، وبالتالي الكتف المتجمدة.

الحالات الأساسية: بعض الحالات الطبية مثل اضطرابات الغدة الدرقية أو مرض السكري أو مرض باركنسون قد تزيد من خطر الإصابة بالكتف المتجمد.

التشخيص والتقييم:

إذا كان الشخص يشك في احتمال إصابته بكتف متجمد، فمن الضروري أن يطلب تقييمًا طبيًا متخصصًا. حيث سيقوم أخصائي الكتف بإجراء فحص جسدي شامل وقد يقترح اختبارات تشخيصية مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد المشكلات الأساسية الأخرى، مثل التهاب أوتار الكفة المدورة أو التمزقات أو التهاب المفاصل.

خيارات العلاج:

يركز علاج الكتف المتجمد على هدفين أساسيين: تخفيف الألم واستعادة وظيفة الكتف الطبيعية. تشمل خيارات العلاج الشائعة ما يلي:

الأدوية المضادة للالتهابات: توصف هذه الأدوية لتقليل الألم والتورم. تشمل الأدوية الشائعة الأسبرين أو الإيبوبروفين أو النابروكسين أو أدوية أخرى.

حقن الكورتيكوستيرويد: تساعد هذه الحقن على تخفيف الالتهاب في مفصل الكتف أو الأنسجة الرخوة.

العلاج الطبيعي: غالباً ما يكون العلاج الطبيعي هو حجر الزاوية في العلاج. مع التركيز على تمارين التمدد لاستعادة المرونة ولاحقاً تمارين التقوية. يمكن أن يرشدك أخصائي العلاج الطبيعي خلال هذه التمارين، مما يضمن لك التقدم بأمان.

التمارين المنزلية: بالإضافة إلى العلاج الطبيعي الاحترافي، يتم تشجيع الأفراد على أداء تمارين منزلية لطيفة للحفاظ على نطاق حركتهم وتحسينه.

الجراحة: عندما لا تؤدي التقنيات غير الجراحية إلى تحسين نوعية حياة المريض، يتم أخذ الجراحة بعين الاعتبار والتي قد تشمل التلاعب بالكتف تحت التخدير أو إطلاق المحفظة بالمنظار.

خطة العلاج

علاوة على ذلك، يؤكد الأطباء على أنه بالنسبة لألم الكتف فإن خطة العلاج العميقة هي الشرط الأساسي، ويوصون باتباع الخطوات التالية:

تغيير الراحة والنشاط: إن ترك الكتف يستريح وتجنب الأنشطة التي تزيد الألم سوءًا يمكن أن يكون التدابير الأولية في إدارة آلام الكتف. الراحة الكافية تسمح للكتف بالشفاء بشكل صحيح.

العلاج الطبيعي: يمكن لبرنامج مخصص من تمارين التمدد والتقوية، التي أنشأها أخصائي العلاج الطبيعي، أن يعزز حركة الكتف واستقراره ووظيفته بشكل عام.

الأدوية : يمكن أن تساعد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المتاحة دون وصفة طبية، مثل الأيبوبروفين، في السيطرة على الألم والالتهاب.

الكمادات الساخنة أو الباردة: يمكن أن يساعد استخدام الكمادات الساخنة أو الباردة على الكتف المصاب في تخفيف توتر العضلات وتقليل الالتهاب.

حقن الستيرويد لمفصل الكتف: يتم تنفيذ هذه الحقن تحت احتياطات معقمة من قبل أخصائي الألم. وذلك عندما تفشل الطرق المحافظة في تخفيف مشاكل مفصل الكتف مثل الكتف المتجمد، يمكن أن تكون هذه الحقن مفيدة للغاية. كما أن هذه الحقن هي وسيلة آمنة وفعالة لتخفيف الانزعاج. كذلك يستفيد المرضى من عدم استخدام المسكنات التي يمكن أن تكون خطيرة إذا تم استخدامها بشكل متكرر.

التدخل الجراحي: في الحالات القصوى أو إذا كان العلاج المحافظ غير فعال.و قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتخفيف آلام الكتف. فالغرض من الجراحة هو تثبيت مفصل الكتف أو إصلاح الأنسجة التالفة.

بالإضافة إلى ذلك، ينصح الأطباء ببعض النصائح التي يمكن أن تمنع مشاكل آلام الكتف:

يساعد الحفاظ على الوضعية الصحيحة سواء في الجلوس أو الوقوف أو المشي أو النوم على تخفيف آلام الكتف.

كما يجب تجنب الحركات العلوية المتكررة لأنها قد تؤدي إلى اصطدام الكتف.

كذلك للحفاظ على كتفك قوية ومرنة، قم بممارسة التمارين الرياضية بشكل متكرر.

أيضا تأكد من رفع الأشياء بشكل صحيح لمنع الضغط الزائد على كتفيك.

التعافي وما يمكن توقعه:

التعافي من الكتف المتجمد هو عملية تدريجية تستغرق عدة أشهر إلى بضع سنوات. ومع الالتزام الدؤوب بالتمارين الموصوفة وخطط العلاج، فإن معظم الأفراد يشعرون بتحسن كبير دون الحاجة إلى التدخل الجراحي. أما إذا واجه المصاب صعوبات أو وصلت إلى مرحلة الاستقرار في تعافيه، فمن المستحسن استشارة أخصائي الطب الرياضي للعظام.