فحص حديثي الولادة: ما هو وكيف يتم إجراؤه الوقت المثالي له وسبب أهميته
يعد فحص الأطفال حديثي الولادة أداة أساسية لتشخيص العديد من الأمراض لدى الأطفال والتي يصعب للغاية اكتشافها في الوقت المناسب. لكن عندما يتم التقاطها في الوقت المناسب، يمكن تقديم العلاج المناسب لهم لبقائهم بصحة جيدة. ومن ثم، يصر خبراء الصحة على ضرورة إجراء جميع الفحوصات. علاوة على ذلك يجب أن يخضع الأطفال لفحص التمثيل الغذائي وفحص السمع وفحص أمراض القلب الخلقية الحرجة. باختصار، يشير فحص حديثي الولادة إلى فحص الأطفال حديثي الولادة، بعد فترة قصيرة من ولادتهم، بحثًا عن الاضطرابات التي قد يكون بعضها مميتًا ويمكن علاجها ولكن لا يمكن اكتشافها من خلال الفحص الروتيني للطفل.
لكن ما هو الاضطراب الاستقلابي وما مدى شيوعه:
يؤكد استشاريو طب الأطفال وحديثي الولادة على أن الاضطراب الاستقلابي أو الأيضي هو الذي يعيق كيفية هضم الجسم للطعام، وامتصاص العناصر الغذائية، أو يتعامل مع الإنزيمات. إذا تُركت بعض هذه الاضطرابات دون علاج، فقد تؤثر على نمو الطفل. كما يمكن أن تسبب تلف الأعضاء أو حتى الموت. الاضطرابات الأيضية الثلاثة الأكثر شيوعًا هي قصور الغدة الدرقية الخلقي، وهو مرض لا تؤدي فيه الغدة الدرقية وظيفتها وعدم علاجها في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى تخلف عقلي. أما المرضان الآخران هما نقص إنزيم G6PD، وهو مرض يقل فيه إنزيم G6PD في خلايا الدم الحمراء مما يجعلها أكثر عرضة للكسر وتضخم الغدة الكظرية الخلقي الذي إذا لم يتم علاجه يمكن أن يؤدي إلى تشوهات تناسلية ويمكن أن يكون مميتًا أيضًا في كثير من الحالات.
ما هي الاضطرابات الأخرى التي يجب خضوع كل الأطفال حديثي الولادة لها:
تختار كل دولة مجموعة الاضطرابات اعتمادًا على مدى انتشارها الوبائي والأمراض المدرجة في اللوحة الأساسية. إلى جانب فحص السمع وأمراض القلب الخلقية الحرجة. حيث يتم جمع العينات عادة بعد 72 ساعة وخلال سبعة أيام من الولادة. كما يتم جمع بقع الدم عن طريق وخز الكعب. ويتم جمع ثلاث إلى خمس بقع دم ووضعها على بطاقة ورق ترشيح يتم تجفيفها في درجة حرارة الغرفة ثم إغلاقها وإرسالها إلى المختبر لفحصها.
وإذا تم تشخيص إصابة الطفل بأي من الأمراض من خلال الفحوصات مثل قصور الغدة الدرقية الخلقي وتضخم الغدة الكظرية الخلقي.. يتم البدء بتناول أقراص عن طريق الفم، وسيتطلب نقص G6PD فقط تجنب بعض الأدوية والأطعمة.
أما فحص السمع وأهميته:
يحدث فقدان كبير للسمع لدى طفل أو طفلين لكل ألف طفل مولود. وضعف السمع هو أحد أهم أنواع الضعف الحسي وله عواقب اجتماعية ونفسية كبيرة. وقد يؤدي الفشل في اكتشاف الأطفال الذين يعانون من فقدان السمع إلى عجز مدى الحياة في الكلام واللغة وضعف الأداء الأكاديمي.
ويجب أن يخضع جميع الأطفال حديثي الولادة لفحص السمع عند عمر شهر واحد. والاختبار الأكثر استخدامًا هو OAE (انبعاثات Oto الصوتية). وفي هذا الاختبار، يتم وضع مسبار صغير في قناة أذن الطفل، ويتم إصدار أصوات النقر وتسجيل الاستجابة. والهدف من فحص السمع هو فحص جميع الأطفال قبل عمر شهر واحد، وتشخيص فقدان السمع قبل عمر ثلاثة أشهر وبدء العلاج قبل عمر 6 أشهر.
ويجب أن يخضع جميع الأطفال حديثي الولادة لفحص السمع لأن حوالي 50٪ من الأطفال الذين يعانون من فقدان السمع يتمتعون بصحة جيدة تمامًا ولا توجد لديهم عوامل خطر لفقدان السمع.
خضوع الأطفال حديثي الولادة لفحص أمراض القلب الخلقية:
يؤكد الأطباء على أنه يجب خضوع الأطفال حديثي الولادة لفحص أمراض القلب الخلقية حيث إن معدل الإصابة بأمراض القلب الخلقية الحرجة هو 1.8 إلى 2 لكل 1000 مولود حي. كما أن أمراض القلب الخلقية الحرجة هي التي تحتاج إلى بعض التدخل الطبي أو الجراحي، وإذا لم يتم إجراؤها في الوقت المناسب يمكن أن تكون قاتلة.
عموما؛ يجب أن يخضع جميع الأطفال حديثي الولادة للفحص. ويتم هذا الفحص بعد 24 ساعة من الحياة وقبل خروج الطفل. وللقيام بهذا الفحص، يتم وضع جهاز مسبار مقياس التأكسج النبضي الذي يقيس مستويات الأكسجين على اليد اليمنى والقدم ويقرر الطبيب بناءً على مستويات الأكسجين ما إذا كان الطفل قد توفي أم لا. الاختبار أو فشل. إذا فشل الطفل في الاختبار، فسيخضع الطفل أيضًا لتخطيط صدى القلب للبحث عن وجود أمراض القلب. يحتاج العديد من الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بأمراض القلب إلى علاج طبي أو جراحي عاجل.