أبرز أسباب عقم المرأة وعلاجها

أسباب العقم لا يقتصر على المرأة فقط، فـ35% من الأسباب يعود إلى المرأة، والمرأة تشارك الرجل في 25% من الأسباب، ولمعرفة الأسباب علينا أن نتذكر ونتصور تشريح الجهاز التناسلي عند المرأة.

فهناك المهبل ثم عنق الرحم ثم الرحم ثم قناتا فالوب ثم المبيض الأيمن والأيسر، ففي كل مكان من هذه الأمكنة هناك سبب و أكثر لعدم القدرة على الإنجاب.

نبدأ في المبيض، فكثيرا ما يكون هناك خللا في وظائف المبايض فيكون ذلك إما نتيجة لفشل أو هبوط في وظيفة المبيض وهذا يكون نتيجة خلل خلقي في الجينات أو الكروموسومات أو التعرض لإشعاعات أو علاجات كيماوية أو نتيجة فيروسات مثل النكاف.

أما الخلل الآخر في وظيفة المبايض فيكون كما هو معروف تكيس المبايض وهذا من أكثر الأسباب انتشارا أو شيوعا.

أما الأعراض في هذا الخلل فتكون: اضطراب وعدم انتظام بالدورة الشهرية واضطراب في عملية الإباضة، وكثيرا ما تأتي الدورة كل شهرين أو ثلاثة أو احيانا لا تأتي إلا بمساعدة الأدوية فكما هو ظاهر فإن كل ذلك يؤثر على القدرة على الإنجاب، وكثيرا ما يصاحب ذلك بثور أو حبوب في الوجه وتزايد نمو الشعر في الوجه والبطن والصدر، كل ذلك نتيجة ارتفاع نسبة هرمون الذكورة Testosterone.

تشخيص تكيس المبايض سهل فبالكشف من خلال الالتراساوند المهبلي يتبين وجود كيسات صغيرة جدا (حوالي 8مم)على أطراف المبيض كذلك هناك اختلال في إفراز هرمون الـ FSH و LH. .

وتعتمد طريقة العلاج على رغبة المريضة، هل تريد أن تنجب أو تريد أن تعالج المشاكل المصاحبة الأخرى مثل اضطراب الدورة وهذا يعالج بواسطة الهرمونات أما ازدياد نسبة الشعر فهذا يعالج بواسطة الهرمونات أو عند طبيب التجميل، أما إذا كانت تريد الإنجاب فهذا يتم بتحريض الإباضة بواسطة الأدوية إما حبوب أو إبر هرمونية.

أحد الخيارات الأخرى بواسطة المنظار البطني حيث يتم كي أو إجراء ثقوب على المبايض، وإذا لم تنجح هذه الخيارات فهناك الدخول في برنامج الاخصاب خارج الجسم.

هناك أسباب أخرى تتعلق بقناتا فالوب، علينا أن نعرف هنا كيف يتم الحمل أو ميكانيكية الحمل وبكل بساطة تخرج البويضة من المبيض تلتقطها أهداب قناة فالوب، تستمر هذه البويضة بالمسير حتى تلتقي في الجزء الأخير من القناة بالحيوان المنوي، تصبح إذا تم التلقيح هذه البويضة بويضة ملقحة وبعدها تنزل إلى الرحم حيث تزرع هناك ويبدأ الحمل، فأي مشكلة في القناة مثل انسداد هذه القناة أو حدوث التصاقات حولها فهذا يؤدي إلى اضطراب في التقاط البويضة من قبل قناة فالوب أو في حركة البويضة المخصبة داخل انبوب الرحم فلا يتم الحمل.

وأسباب حدوث ذلك فهو نتيجة عمل جراحي قديم أو عدم علاج التهابات حادة أو مزمنة في الحوض، وإذا كانت الالتصاقات بسيطة يمكن التعامل معها جراحيا بواسطة المنظار وإذا كانت الالتصاقات كثيرة وسميكة وإذا كانت الأنابيب مسدودة فليس هناك إلا إخضاع المريضة إلى برامج الإخصاب خارج الجسم.

مرض داء بطانة الرحم مرض شائع وهو عبارة عن ظهور أنسجة بطانة الرحم في مناطق خارج تجويف الرحم سبب ذلك غير معروف، وأحيانا لا يوجد أعراض، وتكتشف صدفة عند إجراء عملية تنظير لأسباب أخرى أو ألم في أسفل البطن ثناء الدورة الشهرية أو وجود أورام وكثيرا ما تكون على المبيض.