تحذير للشباب من مرض الشريان التاجي: الانسدادات قد تأتي في أي وقت
تتزايد أمراض القلب بين الشباب. في حين أن أمراض القلب والأوعية الدموية الشائعة، مثل ارتفاع نسبة الكوليسترول أو عدم انتظام ضربات القلب، معروفة على نطاق واسع ويمكن أن تؤدي إلى نوبات قلبية، إلا أن هناك نوعًا واحدًا من أمراض القلب ينتشر بشكل متزايد بين الشباب، حيث تنتشر انسدادات الشرايين في جميع أنحاء الجسم. وعندما ينتشر الانسداد في جميع أنحاء الشريان، يطلق عليه مرض الشريان التاجي المنتشر CAD.
إن تكون الانسداد في هذا المرض أمر أكثر إثارةً للقلق، ومن الأمور المثيرة للقلق بشكل خاص مرض الشريان التاجي المنتشر. وهو شكل تنتشر فيه الانسدادات على طول الشرايين بدلاً من أن تقتصر على نقاطٍ منفصلة. هذا النمط يجعل العلاج أكثر تعقيدًا وقد تكون النتائج أكثر خطورة. في المرض المنتشر، تنتشر هذه اللويحات على نطاق واسع على طول الأوعية الدموية، وغالبًا ما تؤثر على فروع متعددة.
كذلك يؤدي تراكم اللويحات داخل شرايين القلب إلى تضييقها وتقليل تدفق الدم. كما أنه في مرض الشريان التاجي المنتشر، تنتشر الانسدادات بشكل مثير للقلق، وقد تؤثر أحيانًا على فروع متعددة. أما الانسدادات العادية، فتقتصر على منطقة واحدة، ويسهل علاجها بالدعامات أو جراحة المجازة القلبية، بينما يصعب علاج مرض الشريان التاجي المنتشر لأنه يؤثر على فروع متعددة.
وعلاج هذا المرض معقد، حيث إن التضيق منتشر على نطاق واسع، مما يحد من جدوى الدعامات. ثانيًا، قد تكون خيارات الالتفاف الجراحي محدودة بسبب نقص أجزاء الأوعية الدموية السليمة المناسبة. كما يصبح العلاج الطبي هو العلاج الأساسي، لكن تطور المرض قد يكون حادًا. وهذا يظهر الحاجة الملحة للكشف المبكر والوقاية من خلال تغيير عادات نمط الحياة.
أعراض
الأعراض غالبا ما تكون متأخرة.
حيث يتم تجاهل الأعراض المبكرة مثل عدم الراحة الخفيف في الصدر، أو التعب، أو ضيق التنفس.
ثم بحلول الوقت الذي يتم فيه التشخيص، قد يكون المرض متقدمًا، مع تأثر العديد من الشرايين.
أهم الأسباب التي تجعل الشباب معرضين للخطر
-
نمط الحياة والعادات الغذائية
غالبًا ما تنطوي أنماط الحياة الحضرية الحديثة على قدر كبير من التوتر، وعدم انتظام النوم، وانخفاض النشاط البدني.
كذلك تساهم الأنظمة الغذائية الغنية بالأطعمة المصنعة والكربوهيدرات المكررة والدهون غير الصحية في تلف الشرايين في وقت مبكر.
كما يؤدي استهلاك الأطعمة السريعة، الغنية بالدهون المتحولة والصوديوم، إلى تسريع تكوين اللويحات.
-
التدخين وتعاطي التبغ
يزيد تدخين السجائر، وكذلك التبغ غير المدخن، بشكل كبير من خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي المبكر.
كما يؤدي التبغ إلى إتلاف بطانة الأوعية الدموية (البطانة الداخلية للأوعية الدموية)، ويعزز الالتهاب، ويسرع تراكم اللويحات.
-
الاضطرابات الأيضية
وتظهر حالات مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وخلل شحميات الدم بشكل متزايد في الفئات العمرية الأصغر سنا.
كذلك يساهم عدم التحكم في مستويات السكر والدهون في الدم بشكل مباشر في تلف الشرايين وتكوين اللويحات المنتشرة.
-
التاريخ الوراثي والعائلي
يزيد التاريخ العائلي القوي للإصابة بأمراض القلب المبكرة من خطر الإصابة بها، خاصة عندما يقترن بعوامل مرتبطة بأسلوب الحياة.
يمكن أن يؤدي الاستعداد الوراثي إلى جعل الشرايين أكثر عرضة للإصابة بتصلب الشرايين المبكر.
-
المخاوف البيئية وسلامة الغذاء
وقد ارتبط ارتفاع معدل الإصابة ببعض الأورام الخبيثة والأمراض المزمنة بالسموم البيئية، بما في ذلك المبيدات الحشرية في الأغذية.
نصائح الوقاية والإدارة
وقاية
- الفحص المبكر لعوامل الخطر القلبية الوعائية لدى الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين العشرينات
- التثقيف حول مخاطر التدخين والأنظمة الغذائية غير الصحية وأنماط الحياة المستقرة، وتشجيع اتباع نمط حياة أكثر صحة.
إدارة
العلاج الطبي: مضادات الصفيحات، والستاتينات، وحاصرات بيتا، والأدوية للسيطرة على ضغط الدم وسكر الدم.
تغييرات نمط الحياة: اتباع نظام غذائي صحي للقلب غني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون. وتجنب الأطعمة المصنعة والمليئة بالمبيدات الحشرية؛ والإقلاع عن التدخين؛ وممارسة النشاط البدني بانتظام.
الخيارات التدخلية: في حالات مختارة، يمكن النظر في تقنيات متقدمة مثل الدعامات المغطاة بالأدوية للآفات الطويلة أو الأساليب الجراحية الهجينة. على الرغم من أنها تشكل تحديًا تقنيًا.
الخيارات الجراحية: في حالات مختارة، تجرى الجراحة أيضًا لعلاج مرضى الشريان التاجي الذين يعانون من أمراض منتشرة. كما يحتاج بعض هؤلاء المرضى إلى استئصال بطانة الشريان. كذلك بعض المرضى الذين لديهم أوعية دموية سليمة، ينظر أيضًا في إجراء ترقيع شرياني كامل.
المراقبة والمتابعة: فحوصات القلب الدورية، ومراقبة الدهون، واختبارات الإجهاد لتتبع تقدم المرض.