مينوكسيديل هل يساعد حقًا في تعزيز نمو الشعر؟

بدءًا من عام 1991، تمت الموافقة على جرعة أقل للنساء من مينوكسيديل. وتم تسويق العلامة التجارية بقوة كدواء بدون وصفة طبية على شاشة التلفزيون وفي المطبوعات. كما حبوب مينوكسيديل، التي كانت تستخدم في الأصل لعلاج ضغط الدم، تعالج الآن تساقط الشعر. وتشير الدراسات إلى أن الحبوب قد تعمل بشكل أفضل من المحاليل الموضعية. كذلك أصبحت الحبوب أكثر ملاءمة وبأسعار معقولة، مما يزيد من تفضيلات المرضى.

قد يبدو الاتجاه الأحدث في علاج تساقط الشعر مألوفًا – فهو في الأساس دواء تم إعادة استخدامه وتم ترويجه لأول مرة في تسعينيات القرن العشرين. وفي ذلك الوقت، كان مشاهدو التلفزيون يغرقون بإعلانات روجاين، وهو محلول موضعي لزج يمكن أن يساعد في علاج تساقط الشعر عند وضعه على فروة الرأس.

والآن يصف أطباء الجلدية بشكل متزايد الدواء المعروف باسم مينوكسيديل، في أقراص بجرعات منخفضة لمساعدة الرجال والنساء على الحفاظ على الشعر أو إعادة نموه.

تأتي هذه الممارسة بعد دراسات حديثة تشير إلى أن فعالية هذا المكوّن مماثلة – وربما أفضل – عند ابتلاعه، بدلًا من وضعه على بصيلات شعر الرأس. كما تعزز شركات الرعاية الصحية عن بعد الطلبَ الجديد من خلال توفير طريقة سريعة وسهلة. للحصول على وصفة طبية وتوصيل الحبوب مباشرةً إلى منازل العملاء.

نهج رجعي لتساقط الشعر

طوِّر مينوكسيديل في الأصل كحبوب لعلاج ارتفاع ضغط الدم في سبعينيات القرن الماضي. ولاحظ الباحثون أن بعض المرضى الذين تناولوه شهدوا زيادة في نمو الشعر كأثر جانبي.

كما وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على روجين عام 1988، وكان أول دواء يحصل على موافقة الوكالة لعلاج الصلع الوراثي لدى الرجال. أظهرت الدراسات أن الرجال الذين تناولوا هذا الدواء. الذي وضع مباشرةً على فروة الرأس، كان لديهم معدل تساقط شعر أبطأ، وفي بعض الحالات، عاد الشعر إلى النمو.

ابتداءً من عام 1991، تمت الموافقة على جرعة أقل للنساء وتم تسويق العلامة التجارية. بقوة كدواء بدون وصفة طبية على شاشة التلفزيون وفي المطبوعات. وهذه المقالة جزء من تغطية وكالة أسوشيتد برس لبرنامج “كن بصحة جيدة”. مع التركيز على الصحة العامة، واللياقة البدنية، والنظام الغذائي، والصحة النفسية. اقرأ المزيد عن برنامج “كن بصحة جيدة”.

ويقول الخبراء إن قدرة الدواء على إبطاء تساقط الشعر ترتبط على الأرجح بتأثيره على الدورة الدموية.

قال الدكتور آدم فريدمان، رئيس قسم الأمراض الجلدية بجامعة جورج واشنطن: “بزيادة تدفق الدم إلى فروة الرأس.. يحفز ذلك الشعر على البقاء في مرحلة النمو لفترة أطول. ونحن نسعى للحفاظ على هذا الشعر في مرحلة النمو لأطول فترة ممكنة”.

توصلت دراسة حديثة أجراها أكثر من 40 طبيب أمراض جلدية من الولايات المتحدة. والعالم إلى أن أقراص مينوكسيديل فعالة وأكثر ملاءمة وبأسعار معقولة من التركيبة السائلة.

المرضى يفضلون حبوب منع الحمل

هناك القليل من الأبحاث التي تقارن بين شكلي المينوكسيديل، لكن العديد من أطباء الجلد يعتقدون أن الدواء يعمل بشكل أفضل كحبوب.

على المستوى الكيميائي، يمتص المينوكسيديل بشكل مباشر عند هضمه في الأمعاء أكثر من وضعه على خط الشعر. كما أنه أكثر ملاءمة، إذ يتناول المرضى الدواء عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا، بدلًا من وضع السائل مرة أو مرتين يوميًا باستخدام قطارة.

كما تتخيل، قد يكون هذا الأمر مرهقًا بعض الشيء، كما قالت الدكتورة سوزان تايلور من جامعة بنسلفانيا. وأضافت: “مع أن الناس غالبًا ما يبدأون العلاج بحماس – بل ويلاحظون نتائجه – إلا أن الكثيرين يتوقفون عنه بعد فترة”.

الجرعات الموصوفة للاستخدام الفموي منخفضة جدًا أيضًا. غالبًا ما يوجه أطباء الجلد الرجال بتناول نصف جرعة الدواء الأقل، بينما قد تحتاج النساء إلى ربع جرعة فقط.

يمكن لهذه الجرعات المنخفضة أيضًا أن تقلل من احتمالية حدوث آثار جانبية. والتي قد تشمل الدوخة وتسارع ضربات القلب وتورم الساقين. لا ينصح باستخدام هذا الدواء للأشخاص الذين لديهم تاريخ من مشاكل القلب أو الحوامل أو المرضعات.

الدواء الوحيد الآخر المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج تساقط الشعر هو فيناسترايد. ويباع تحت الاسم التجاري بروبيشيا، وهو دواء يمنع أحد نواتج هرمون التستوستيرون التي تسبب تساقط الشعر لدى الرجال. يعتبر هذا الدواء عمومًا أكثر فعالية من مينوكسيديل، ولكنه قد يسبب أحيانًا آثارًا جانبية جنسية مزعجة. بما في ذلك ضعف الانتصاب. للحصول على أفضل النتائج، يصف بعض أطباء الجلد الدواءين معًا.

الموافقة الرسمية

لماذا لا تتم الموافقة على حبوب مينوكسيديل من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج تساقط الشعر؟. باختصار، لأنه لا يوجد سوى القليل من المال الذي يمكن جنيه.

انتهت صلاحية براءة اختراع مينوكسيديل، وهو الآن متوفر كدواء عام منخفض التكلفة. هذا يعني أن شركات الأدوية لا تملك حافزًا ماليًا كافيًا لإنفاق الملايين على الدراسات الجديدة اللازمة للحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج تساقط الشعر.

قال فريدمان: “بالنسبة لدواء مثل مينوكسيديل الفموي – وهو قديم جدًا في هذه المرحلة – لا يوجد مبرر لذلك”. ومثل غيره من أطباء الجلد، يعطي فريدمان مرضى تساقط الشعر وصفةً طبيةً لحبوبٍ مخصصةٍ لعلاج ضغط الدم، وهي ممارسة تعرف باسم “وصفات الأدوية غير المصرّح بها”.

الجانب الإيجابي بالنسبة للمرضى هو أن المينوكسيديل ميسور التكلفة للغاية. حيث تقدم بعض الصيدليات إمدادات شهرية مقابل أقل من 5 دولارات. وقال الدكتور لويز جارزا من جامعة جونز هوبكنز: “لم يشكو لي أي مريض من تكلفة هذا الدواء، وهو أمر نادر للغاية”.

شركات الرعاية الصحية عن بعد تفتح باب الوصول

الغالبية العظمى من الأطباء الذين يصفون مينوكسيديل لعلاج تساقط الشعر هم أطباء الجلدية. الذين يلجأون في كثير من الأحيان إلى أدوية قديمة خارج نطاق العلامة لعلاج حالات مختلفة تتعلق بالشعر والجلد.

أظهر استطلاع رأي لأطباء الجلد الأمريكيين نشر العام الماضي أن 80% منهم أفادوا بوصف مينوكسيديل فمويًا. ولكن مع وجود حوالي 12,000 طبيب جلد فقط في الولايات المتحدة، قد يواجه بعض المرضى صعوبة في العثور على مقدم رعاية صحية.

يقول مقدمو خدمات الرعاية الصحية عن بعد، مثل هيمز ورو، إنهم يسهمون في سد هذه الفجوة. يتيح نموذج عمل الشركتين للمرضى الوصول السريع إلى الأدوية التي يبحثون عنها. غالبًا بعد ملء استبيان حول تاريخهم الطبي وأدويتهم وأهدافهم العلاجية. تراجع المعلومات من قِبل مقدم رعاية صحية، ويمكنه الموافقة على الوصفة الطبية بسرعة، بافتراض عدم وجود أي مؤشرات تحذيرية.

يقول كل من هيمز ورو إن مقدمي خدماتهم لا يصفون مينوكسيديل للمرضى الذين يعانون من حالات صحية معقدة أو أدوية قد تتفاعل سلبًا مع الدواء. في بعض الحالات، قد يحال المرضى إلى زيارة عيادة الطبيب.

ويقول العديد من أطباء الجلدية إن المرضى يحصلون على خدمة أفضل من خلال موعد شخصي. حيث يقوم الطبيب عادة بقياس ضغط الدم وتقييم التاريخ الطبي والوصفات الطبية ومناقشة الآثار الجانبية للدواء.

قالت تايلور: “لست من مؤيدي اللجوء إلى الخدمات الإلكترونية. أنصحكِ بزيارة طبيب أمراض جلدية معتمد، مدرّب، ملِمٍّ بالبيانات، وقادر على تقييم حالتكِ.”