اضطراب الوسواس القهري لايتعلق بالنظافة فقط

بالنسبة لأبناء جيل الألفية والجيل Z، قد يبدو “اضطراب الوسواس القهري” كلمة رائجة للدلالة على الهوس بالنظافة. لكن انتظري، فهناك الكثير مما يتعلق بهذا الاضطراب أكثر مما يبدو للوهلة الأولى.

لقد سمعنا جميعًا أشخاصًا يقولون، “أنا مصابة باضطراب الوسواس القهري بشأن الحفاظ على نظافة غرفتي”، أو “إنه مصاب باضطراب الوسواس القهري تمامًا بشأن تنظيم مكتبه”. بالطبع، من يستطيع أن ينسى مونيكا جيلر (الأصدقاء)، التي كانت لفترة طويلة “التجسيد المثالي لاضطراب الوسواس القهري”.

ولفترة طويلة، كانت الثقافة الشعبية والمحادثات اليومية تحصر اضطراب الوسواس القهري في هوس غريب بالنظافة أو الكمال. لكن حقيقة العيش مع اضطراب الوسواس القهري بعيدة كل البعد عن كونها مجرد نكتة ـ بل وأكثر تعقيداً.

ما هو اضطراب الوسواس القهري حقا؟

غالبًا ما نستخدم مصطلح اضطراب الوسواس القهري (OCD) بشكل عرضي، لكنه حالة صحية عقلية تتميز بأفكار مستمرة غير مرغوب فيها (هواجس) وسلوكيات أو أفعال عقلية متكررة (إكراهات) يشعر الشخص بالرغبة في القيام بها. لا تتم هذه الإكراهات من أجل المتعة أو التفضيل ولكن لتخفيف القلق الشديد الناجم عن الهواجس.

والوسواس القهري مشكلة خطيرة يواجهها كثير من الناس يوميًا. ولا يتعلق الأمر فقط بالأفكار أو العادات المتطفلة العرضية التي يسخر منها الناس. كما أنه في حين أنه من الطبيعي أن تكون لديك أفكار عشوائية، إلا أنه إذا كانت مستمرة ومتطفلة وتسبب القلق، فمن المهم أن نأخذها على محمل الجد.

على سبيل المثال:

الهوس: الخوف من إيذاء أحبائك دون قصد.

الإكراه: تكرار أدعية أو طقوس معينة لمنع الضرر.

على الرغم من أن التنظيف القهري قد يكون أحد الأعراض، إلا أنه مجرد احتمال واحد ضمن مجموعة واسعة من الأمراض.

المفاهيم الخاطئة الشائعة:

إن أكثر المفاهيم الخاطئة شيوعًا حول اضطراب الوسـواس القهري هي أنه ضعف في الذات. إنه ليس اضطرابًا، لكن الشخص يتعمد تكرار الأشياء. كما إن المفهوم الخاطئ الآخر هو أن الشخص عندما يقوم بالأشياء عمدًا، فإنه يستطيع التحكم في أفعاله بنفسه.

فضلاً عن ذلك، فإن الصورة النمطية لاضطراب الوسـواس القهري هي أنه يتعلق بالنظافة. لكنه لا يسلط الضوء على الصراعات الأخرى التي يعاني منها الشخص. فقد يقوم الشخص المصاب باضطراب الوسـواس القهري بفحص الأقفال بشكل متكرر، أو العد بأنماط معينة، أو يعاني من أفكار مزعجة ومزعجة.

قد تصدق ذلك أم لا، لكن اضطراب الوسـواس القهري يمكن أن يؤثر بشدة على حياة الشخص اليومية. قد يقضي الأشخاص المصابون باضطراب الوسـواس القهري الشديد ساعات في اليوم محاصرين في أفكار وسواسية وطقوس قهرية، مما يتعارض مع العمل والعلاقات والصحة العامة.

ما الذي يمكن أن يسبب ذلك؟

إن اضطراب الوسـواس القهري هو حالة معقدة، ولا يتم فهم السبب الدقيق له بالكامل. ومقياس ييل براون للوسواس القهري (Y-BOCS) هو أداة سريرية واسعة الاستخدام لتقييم شدة اضطراب الوسـواس القهري. ويساعد في قياس شدة كل من الهواجس (الأفكار المتطفلة) والسلوكيات القهرية (السلوكيات المتكررة أو الأفعال العقلية) لدى الأفراد الذين تم تشخيصهم باضطراب الوسواس القهري.

ومع ذلك، يُعتقد أن العديد من العوامل تساهم في تطور اضطراب الوسـواس القهري، بما في ذلك التأثيرات الوراثية والبيولوجية والبيئية والنفسية. وقد تعمل هذه العوامل معًا لزيادة احتمالية الإصابة بهذا الاضطراب.

ويذكر العلماء بعض الأسباب المحتملة الرئيسية:

العوامل الوراثية: تشير الأبحاث إلى أن العوامل الوراثية قد تلعب دورًا مهمًا في تطور اضطراب الوسواس القهري. كما إن وجود فرد من أفراد الأسرة مصاب باضطراب الوسواس القهري يزيد من خطر الإصابة بهذا الاضطراب، مما يشير إلى الاستعداد الوراثي. كذلك  أظهرت الدراسات أن اضطراب الوسواس القهري يميل إلى الانتشار في العائلات. مما يشير إلى أن الجينات الموروثة قد تؤثر على عمل الدماغ بطريقة تساهم في حدوث الاضطراب. ومع ذلك، من المهم ملاحظة أن العوامل الوراثية وحدها من غير المرجح أن تكون السبب الوحيد لاضطراب الوسـواس القهري.

بنية الدماغ ووظيفته: هناك أدلة تشير إلى أن التشوهات في مناطق معينة من الدماغ قد تساهم في الإصابة باضطراب الوسـواس القهري. وعلى وجه التحديد، تم ربط الخلل الوظيفي في الدوائر التي تشمل العقد القاعدية والقشرة الأمامية والقشرة الحزامية. تشارك هذه المناطق من الدماغ في معالجة القلق واتخاذ القرار وتنظيم السلوك. في الأفراد المصابين باضطراب الوسواس القهري، قد تصبح هذه المناطق من الدماغ مفرطة النشاط أو تفشل في التواصل بشكل صحيح، مما يؤدي إلى الأفكار المتكررة والتدخلية (الهواجس) والأفعال (الإكراه) المميزة للاضطراب.

اختلال التوازن الكيميائي (الناقلات العصبية): يُعتقد أن السيروتونين، وهو ناقل عصبي يساعد في تنظيم الحالة المزاجية والقلق والسلوك، له علاقة باضطراب الوسـواس القهري. ويُعتقد أن الأشخاص المصابين باضطراب الوسـواس القهري قد يعانون من اختلال في توازن السيروتونين في أدمغتهم، مما قد يساهم في الأفكار المتطفلة والسلوكيات القهرية التي تشكل جوهر الاضطراب. وقد أدى هذا إلى استخدام مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) في علاج اضطراب الوسواس القهري، والتي يمكن أن تساعد في موازنة مستويات السيروتونين وتخفيف الأعراض لدى العديد من الأفراد.

العوامل البيئية: يمكن أن تلعب الضغوط البيئية أو الأحداث المؤلمة دورًا في ظهور اضطراب الوسـواس القهري أو تفاقمه.

على سبيل المثال:

يمكن للأحداث المرهقة في الحياة مثل وفاة أحد الأحباء، أو الطلاق، أو الإساءة، أو التغييرات الكبيرة في الحياة أن تؤدي إلى إثارة أعراض اضطراب الوسـواس القهري أو تفاقمها لدى بعض الأشخاص.

قد تؤدي صدمات الطفولة أو التجارب السيئة في مرحلة الطفولة (مثل الإساءة الجسدية أو العاطفية أو الجنسية) أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة باضطراب الوسـواس القهري في وقت لاحق من الحياة. تشير بعض الدراسات إلى أن الصدمة يمكن أن تؤدي إلى ظهور أعراض اضطراب الوسـواس القهري لدى الأفراد المهيئين، وخاصةً عند دمجها مع عوامل أخرى مثل العوامل الوراثية.

بالإضافة إلى ذلك، تم اقتراح العدوى كمحفز محتمل لاضطراب الوسـواس القهري، وخاصة عند الأطفال. وهذا ما يُعرف باسم PANDAS (اضطرابات المناعة الذاتية العصبية النفسية عند الأطفال المرتبطة بعدوى العقديات)، حيث قد تؤدي عدوى العقديات إلى ظهور أعراض اضطراب الوسـواس القهري بشكل مفاجئ، على الرغم من أن هذه النظرية لا تزال مثيرة للجدل ولا يتم قبولها عالميًا.

العوامل المعرفية والسلوكية: تركز بعض نظريات اضطراب الوسـواس القهري على الأنماط المعرفية والسلوكية. كذلك تشير النماذج المعرفية إلى أن الأشخاص المصابين باضطراب الوسـواس القهري قد يكون لديهم تحيزات معرفية معينة..

مثل:

المبالغة في تقدير التهديدات: قد يرون أن المواقف اليومية العادية خطيرة أو تحتاج إلى السيطرة.

الشعور المبالغ فيه بالمسؤولية: قد يعتقد الأشخاص المصابون باضطراب الوسـواس القهري. أنهم مسؤولون عن منع الضرر وأنهم يجب أن يقوموا بسلوكيات محددة (سلوكيات قهرية) لمنع الكوارث.

عدم تحمل عدم اليقين: غالبًا ما يواجه الأشخاص المصابون باضطراب الوسـواس القهري صعوبة في تحمل عدم اليقين. مما يدفعهم إلى الانخراط في طقوس قهرية لتقليل القلق أو البحث عن اليقين.

تركز النماذج السلوكية على فكرة أن اضطراب الوسـواس القهري يتم تعلمه من خلال التكييف الكلاسيكي. حيث يتم تعزيز بعض الأفعال من خلال التكرار. عندما يعاني الشخص من القلق ثم ينخرط في سلوك قهري (مثل غسل اليدين)، فإن السلوك يقلل من القلق مؤقتًا. مما يعزز الدورة ويجعلها أكثر احتمالية للحدوث مرة أخرى في المستقبل.

هل يوجد علاج؟

يعد اضطراب الوسـواس القهري حالة يمكن التحكم فيها. ويمكن أن يؤدي طلب الدعم المهني إلى تعزيز السيطرة على الأعراض بشكل كبير. مما يمكن الأفراد من عيش حياة أكثر إشباعًا. عادة ما تتضمن إدارة اضـطراب الوسواس القهري الفعّالة مزيجًا من استراتيجيات العلاج. بما في ذلك العلاج والأدوية وتعديلات نمط الحياة.

العلاج: يعد العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، وخاصة التعرض ومنع الاستجابة (ERP)، فعالاً للغاية في علاج اضطراب الوسـواس القهري. يتضمن التعرض ومنع الاستجابة تعريض الشخص نفسه تدريجيًا للأفكار أو المواقف المخيفة وتعلم مقاومة الرغبة في القيام بسلوكيات قهرية.

الأدوية: تمت الموافقة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على العديد من مثبطات السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، وعادة ما يتم وصفها بجرعات أعلى للمساعدة في تخفيف أعراض القلق واضـطراب الوسواس القهري.

تغييرات نمط الحياة: ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، والنوم الكافي، واتباع نظام غذائي صحي يمكن أن يدعم الصحة العقلية بشكل عام ويساعد في إدارة الأعراض.

تقنيات اليقظة الذهنية وتقليل التوتر: حيث يمكن أن تساعد الممارسات. مثل التأمل الذهني وتمارين التنفس العميق في تقليل التوتر والقلق. مما قد يخفف من بعض أعراض اضـطراب الوسواس القهري.

مجموعات الدعم: إن التواصل مع الآخرين الذين يعانون من اضـطراب الوسواس القهري يمكن أن يوفر لهم الدعم والفهم القيمين.

التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة وتحفيز الدماغ العميق هما علاجان معتمدان للمرضى. الذين يعانون من اضطراب الوسـواس القهري ولم يستجيبوا للعلاجات الأخرى.

ومن المهم خلق بيئة يشعر فيها الأفراد المصابون باضطراب الوسـواس القهري بالفهم والدعم والتمكين لطلب المساعدة. ويمكن تحقيق ذلك بمجرد وجود قدر كافٍ من الوعي. أيضًا من المهم أن نكون على دراية ونفهم كيف نستخدم مصطلح اضطراب الوسـواس القهري. إن مساواته بكوننا “نظيفين” أو “كماليين” أمر إشكالي. إنها صورة نمطية يجب تحديها حتى يمكن تجنب الاستخدام غير المقصود للمصطلح.