تحذيرات من تفشي فيروس ماربورغ: أحد أخطر الفيروسات في العالم
في حين أن تفشي فيروس ماربورغ نادر، فقد حدثت عدة فاشيات في السنوات الأخيرة في مختلف أنحاء أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. إنه أحد أخطر الأمراض الفيروسية وقد يكون مميتًا. إليك ما تحتاج إلى معرفته.
تعيش رواندا حالة تأهب قصوى بعد الإبلاغ عن حالات جديدة من المرض الناجم عن فيروس ماربورغ، أحد أخطر مسببات الأمراض المعروفة، في أواخر سبتمبر/أيلول. ورغم أن حالات تفشي المرض الفيروسي الذي يسببه نادرة وعادة ما تقتصر على منطقة جنوب الصحراء الكبرى في أفريقيا، فقد حدثت أربع حالات مثيرة للقلق منذ عام 2021.
رواندا مستهدفة
وشهد أحدث تفشي للمرض في رواندا ما لا يقل عن 36 حالة إصابة بمرض فيروس ماربورغ (MRV)، ويخضع أكثر من 400 شخص للمراقبة حاليًا بحثًا عن الأعراض.
مثل العديد من الأمراض، فإن اسم MRV مشتق من الوقت الذي تم فيه الإبلاغ عن المرض لأول مرة في الدول الغربية، ويعود تاريخه إلى تفشي المرض في المختبرات في ألمانيا ويوغوسلافيا السابقة في عام 1967.
في ذلك الوقت، تم تحديد شحنة من قرود الفرفت (Chlorocebus pygerythrus) إلى مختبرات في ماربورغ وفرانكفورت في ألمانيا، وبلغراد في ما يعرف حاليًا بصربيا، كمصدر لتفشي المرض.
أظهر المرضى الذين تم إدخالهم إلى المستشفيات مجموعة من الأعراض الشائعة للعديد من الأمراض الفيروسية، لكن أولئك الذين ماتوا ظهرت عليهم علامات الحمى النزفية.
يعد فيروس ماربورغ واحدًا من أكثر 10 عدوى فيروسية فتكًا في العالم
تشير الإحصاءات الحالية إلى أن معدل الوفيات بين المصابين بفيروس MRV يبلغ 88%. ورغم أن حالات تفشي الفيروس والعدوى نادرة مقارنة ببعض الفيروسات الأخرى في المنطقة، إلا أن الفيروس غالبًا ما يكون مميتًا.
وبعد ظهور أولى حالات تفشي المرض في ألمانيا وصربيا في ستينيات القرن العشرين، تم الإبلاغ عن معظم حالات تفشي المرض اللاحقة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. وتشمل هذه البلدان أنغولا (أويجي، 2005)، وغينيا (جوكيدو، 2021)، وغانا (منطقة أشانتي، 2022)، وغينيا الاستوائية (كي-نيتم، 2023)، وتكرار تفشي المرض في جمهورية الكونغو الديمقراطية (1998-2000)، وأوغندا (2007، 2008، 2012، 2014، 2017)، وتنزانيا (2023) وكينيا (1980، 1987). كما سجلت مدينة جوهانسبرج في جنوب أفريقيا تفشياً للمرض في عام 1975.
أعراض الإصابة بفيروس ماربورغ
يمكن لفيروس ماربورغ أن ينتشر بسرعة كبيرة في الجسم، مما يؤدي إلى إصابة وتدمير الخلايا في الدم والكبد والجلد.
وبمجرد إصابة شخص ما، يستمر الفيروس في الحضانة لمدة تتراوح بين خمسة إلى عشرة أيام. ثم يبدأ في الظهور فجأة بحمى وصداع وآلام في العضلات، فضلاً عن نزيف في الجلد والأغشية المخاطية. وغالبًا ما يتأثر الفم والعينان والجهاز الهضمي والأعضاء الداخلية أيضًا.
وفي الحالات الشديدة، قد يعاني المصابون من شلل عصبي. وقد تتسبب اضطرابات التخثر المرتبطة بالفيروس في حدوث ما يعرف بالصدمة النزفية. وقد يؤدي ذلك إلى فشل الأعضاء والدورة الدموية والوفاة. وفي غياب الرعاية الطبية المكثفة، يموت معظم المصابين.
كيف ينتقل فيروس ماربورغ؟
مثل العديد من الفيروسات، فإن فيروس ماربورغ “حيواني المنشأ”، مما يعني أنه قادر على القفز من حاضن حيواني إلى البشر من خلال التعرض المطول. وفي حالة ماربورغ، فإن الخفافيش التي تعيش في الكهوف والمناجم هي المصدر الأكثر شيوعًا لانتقال العدوى.
وبمجرد وصوله إلى الإنسان، ينتقل الفيروس عبر سوائل الجسم مثل الدم أو البول أو اللعاب. ومع ذلك، لا تدوم الفيروسات طويلاً خارج الجسم، كما أن انتقال العدوى عن طريق الرذاذ في الهواء أمر نادر للغاية.
كيف يتم علاج فيروس ماربورغ؟
يحتاج المرضى عادة إلى رعاية طبية مكثفة ويجب عزلهم بسبب ارتفاع خطر الإصابة بالعدوى. ولكن حتى الآن، لا يمكن علاج سوى أعراض الفيروس.
كذلك تتضمن العلاجات الأكثر شيوعًا الحقن الوريدي لمنع فقدان السوائل، مع إعطاء الكهارل لاستبدال أملاح الدم والجلوكوز لتنظيم توازن السكر.
أيضًا تُستخدم الأدوية أيضًا لتثبيت ضغط الدم، وخفض الحمى أو إيقاف الإسهال والقيء. وقد يتلقى المرضى أيضًا نقل دم وعوامل تخثر لإبطاء وإيقاف أي فقدان شديد للدم.
كما تزيد هذه التدابير من فرص بقاء الشخص المصاب على قيد الحياة، لكن المرض يظل مميتًا في حوالي نصف الحالات. أيضًا تحدث الوفاة عادةً بعد ثمانية إلى تسعة أيام من ظهور المرض وغالبًا ما تكون نتيجة لفقدان الدم الشديد.
لقد تم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات مثل ريمديسيفير في التجارب السريرية لعلاج الإيبولا، ويمكن أيضًا اختبارها ضد حمى ماربورغ.
هل يتم تطوير لقاح ضد فيروس ماربورغ؟
لا يوجد حاليًا علاج أو لقاح محدد لعلاج مرض فيروس ماربورغ. وذكرت وزارة الصحة الرواندية أن التجارب على اللقاح من المقرر أن تبدأ بعد وقت قصير من ظهور التقارير الأولى في البلاد، رغم قلة التفاصيل.
وهناك على الأقل مجموعتان بحثيتان تحملان أسماء مشابهة تتسابقان لتطوير لقاح فعال.
المجموعة الأولى هي “MARVAC” التي تتخذ من الولايات المتحدة مقراً لها، وهي مجموعة منسقة من قبل منظمة الصحة العالمية. ولدى أعضائها عدة لقاحات قيد التطوير. ويستخدم أحد المرشحين قيد التطوير من قبل المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية في الولايات المتحدة فيروس غدي من الشمبانزي. ويطلق على هذا الفيروس الغدي المعطل اسم cAd3، ويحتوي على بروتين سطحي ثبت أنه يحفز استجابة مناعية لفيروس ماربورغ. وخلال المرحلة الأولى من التجربة، تم إعطاء اللقاح لـ 40 متطوعًا بالغًا. وأظهرت الأغلبية “استجابة قوية للأجسام المضادة” استمرت لمدة عام تقريبًا.
وفي نهاية عام 2023، منحت المفوضية الأوروبية اتحادًا آخر (يطلق على نفسه اسم “MARVAX”) مبلغ 7.4 مليون يورو لتطوير منتج لقاح خاص به. وتضم هذه المجموعة مساهمات بحثية من معهد باستور الفرنسي، والمركز الوطني للتكنولوجيا الحيوية واللقاحات في إسبانيا، ومعهد برنهارد نوخت للطب الاستوائي في ألمانيا.