دراسة: يمكن التنبؤ بخطر إصابة النساء بأمراض القلب قبل 30 عامًا

قال باحثون نشروا دراسة علمية مؤخرًا إن مخاطر الإصابة بأمراض القلب لدى النساء. وحاجتهن إلى البدء في تناول أدوية وقائية يجب تقييمها عندما يبلغن الثلاثينيات من العمر. وليس بعد انقطاع الطمث وتوقف الدورة الشهرية كما هو متبع الآن.

حيث قال الباحثون في عرض نتائجهم في الاجتماع السنوي للجمعية الأوروبية لأمراض القلب في لندن: إن الدراسة أظهرت لأول مرة أن اختبارات الدم البسيطة تجعل من الممكن تقدير خطر إصابة المرأة بأمراض القلب والأوعية الدموية على مدى العقود الثلاثة المقبلة.

كذلك قال الدكتور بول ريدكر، قائد الدراسة من مستشفى بريغهام والنساء في بوسطن، “هذا أمر جيد للمرضى في المقام الأول. ولكنه أيضاً معلومات مهمة لمصنعي أدوية خفض الكوليسترول، والأدوية المضادة للالتهابات، وأدوية خفض البروتين الدهني (أ). فالآثار المترتبة على العلاج واسعة النطاق”.

يجب التبكير في العلاجات الوقائية

كما قال ريدكر “إن المبادئ التوجيهية الحالية “تقترح على الأطباء أن النساء لا ينبغي أن يأخذن في الاعتبار العلاجات الوقائية حتى سن الستين أو السبعين. وهذه البيانات الجديدة.. تثبت بوضوح أن مبادئنا التوجيهية بحاجة إلى التغيير. يتعين علينا أن نتجاوز المناقشات حول مخاطر الإصابة بالسرطان على مدى خمس أو عشر سنوات”.

وقد أجريت اختبارات دم بين عامي 1992 و1995 على 27,939 من المشاركات في دراسة مبادرة صحة المرأة الطويلة الأمد. وذلك للكشف عن مستوى الكوليسترول البروتيني الدهني منخفض الكثافة (LDL-C أو “الكوليسترول السيئ”)، والذي يشكل بالفعل جزءاً من الرعاية الروتينية.

كذلك أجرى الباحثون أيضًا اختبارات للبروتين التفاعلي عالي الحساسية (hsCRP)، وهو مؤشر على التهاب الأوعية الدموية، والبروتين الدهني (أ). وهو نوع من الدهون يتم تحديده وراثيًا.

وبالمقارنة بالمخاطر لدى النساء اللاتي لديهن أدنى مستويات لكل علامة، كانت مخاطر الأحداث القلبية الوعائية الكبرى مثل النوبات القلبية أو السكتات الدماغية على مدى السنوات الثلاثين التالية أعلى بنسبة 36% لدى النساء اللاتي لديهن أعلى مستويات LDL-C، وأعلى بنسبة 70% لدى النساء اللاتي لديهن أعلى مستويات hsCRP، وأعلى بنسبة 33% لدى النساء اللاتي لديهن أعلى مستويات البروتين الدهني (أ).

الإحصائيات غير مبشرة

وبحسب تقرير الدراسة الذي نشر في مجلة نيو إنجلاند الطبية تزامنا مع العرض التقديمي في الاجتماع، فإن النساء اللاتي كانت لديهن جميع المؤشرات الثلاثة في النطاق الأعلى كن أكثر عرضة بنسبة 2.6 مرة للإصابة بحدث قلبي وعائي كبير، وأكثر عرضة بنسبة 3.7 مرة للإصابة بسكتة دماغية على مدى العقود الثلاثة التالية.

وقال ريدكر: “إن المؤشرات الحيوية الثلاثة مستقلة تمامًا عن بعضها البعض وتخبرنا عن القضايا البيولوجية المختلفة التي تواجهها كل امرأة على حدة”. كما أضافت “إن العلاجات التي قد نستخدمها استجابة لارتفاع كل مؤشر حيوي مختلفة بشكل ملحوظ. ويمكن للأطباء الآن استهداف المشكلة البيولوجية التي يعاني منها كل شخص على حدة”.

في حين أن الأدوية التي تخفض مستويات LDL-C وhsCRP متاحة على نطاق واسع. بما في ذلك الستاتينات وبعض أقراص علاج ارتفاع ضغط الدم وقصور القلب. فإن الأدوية التي تقلل مستويات البروتين الدهني (أ) لا تزال قيد التطوير من قبل الشركات، بما في ذلك نوفارتيس، وأمجين، وإيلي ليلي، وشركة سايلنس ثيرابيوتيكس التي تتخذ من لندن مقراً لها.

إجراءات وقائية أخرى

في بعض الحالات، قد يكون من المفيد إجراء تغييرات في نمط الحياة مثل ممارسة التمارين الرياضية والإقلاع عن التدخين. فقد كانت معظم النساء المشاركات في الدراسة من الأميركيات البيض. لكن النتائج بحسب الدكتور ريدكر من المرجح أن “يكون لها تأثير أكبر بين النساء السود واللاتينيات. حيث يوجد بينهن معدل أعلى من الالتهاب غير المكتشف وغير المعالج”.

وأضاف أن “هذه مشكلة عالمية. ونحن بحاجة إلى فحص شامل لبروتين سي التفاعلي عالي الكثافة… وللبروتين الدهني (أ)، تماماً كما لدينا بالفعل فحص شامل للكوليسترول”.