هل ترتبط حصوات المرارة بزيادة خطر الإصابة بسرطان GBC؟

بما أن حصوات المرارة تشكل عامل خطر للإصابة بـ GBC، فهل سيصاب جميع الأفراد المصابين بحصوات المرارة بسرطان المرارة؟.

من المعروف منذ فترة طويلة أن حصوات المرارة هي عامل مهم مرتبط بسرطان المرارة (GBC). خاصة في بعض المناطق الجغرافية حيث يرتفع معدل الإصابة بكلتا الحالتين. ولكنها تنطوي على تفاعل معقد بين الاستعداد الوراثي والعوامل البيئية والالتهابات المزمنة. ففي حين أن حصوات المرارة تعمل كعامل خطر للإصابة بـ GBC، يكشف خبراء الصحة أنه من الضروري إدراك أنه ليس كل الأفراد المصابين بحصوات المرارة سيصابون بالسرطان.

ما هي العوامل المرتبطة بسرطان المرارة؟

غالبًا ما يتم اكتشاف حصوات المرارة أثناء فحوصات سرطان المرارة. وفي كثير من الأحيان، يبقى سببا للتشخيص الخاطئ. وقد وثقت دراسات مختلفة وجود حصوات المرارة في 70-90٪ من المرضى الذين يعانون من GBC. كذلك يتأثر التسبب في GBC بعدة عوامل مشتركة، بما في ذلك العمر والجنس والحالة الاجتماعية والاقتصادية والأمراض المصاحبة مثل الالتهابات المزمنة مع السالمونيلا التيفية أو هيليكوباكتر بيلوري. علاوة على ذلك، فإن العوامل البيئية مثل التعرض للملوثات والمعادن الثقيلة والعادات الغذائية تلعب أيضًا دورًا في الإصابة بالسرطان.

ولقد لوحظ أن النساء في منتصف العمر حوالي 40 عامًا وما فوق مع ملف ديموغرافي، وغالبًا ما يشار إليهن على أنهن “سمينات، وخصيبات، وأنثى فوق الأربعين”. وهن بشكل عام المجموعة الفرعية التي تتأثر في الغالب بمرض حصوات الـمرارة. بالإضافة إلى ذلك، نوع حصوات الـمرارة السائد في مناطق مختلفة يساهم أيضًا في تباين حالات الإصابة بـ GBC. على سبيل المثال، حيث يهيمن الكوليسترول تحدث الإصابة بالحصوات المختلطة، قد يكون الارتباط مع GBC أكثر وضوحًا مقارنة بمناطق أخرى، حيث تتواجد الحصوات الصبغية وهي أكثر شيوعًا.

هل يجب عليك اختيار إزالة المـرارة بسبب الخوف من السرطان؟

من المهم أن نلاحظ أن مشاكل الـمرارة، بما في ذلك وجود حصوات في المـرارة، لا تؤدي دائمًا إلى الإصابة بسرطان الـمرارة. في حين أن حصوات المـرارة هي عامل خطر معروف لتطور السرطان، فإن غالبية الأشخاص المصابين بحصوات الـمرارة لن يصابوا بالسرطان. ومن المهم عدم تعميم الحاجة إلى إزالة الـمرارة على أساس وجود حصوات في الـمرارة أو الخوف من السرطان فقط. ويجب تقييم كل حالة على حدة، مع الأخذ في الاعتبار أعراض المريض وتاريخه الطبي وصحته العامة.

كذلك من الضروري تقييم المخاطر والفوائد على أساس فردي، مع الأخذ في الاعتبار عوامل مثل العمر والصحة العامة ووجود أعراض العلم الأحمر. كذلك قد يكون هناك ما يبرر الفحص والمراقبة المنتظمة للأفراد الذين لديهم عوامل خطر معروفة، وخاصة أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من GBC أو غيرها من الأورام الخبيثة في القناة الصفراوية.

علاوة على ذلك فإن الفهم الشامل للآليات الأساسية، إلى جانب التقييم الشخصي للمخاطر، أمر بالغ الأهمية لاستراتيجيات الوقاية والإدارة الفعالة. تم ربط التهيج المزمن الناجم عن حصوات المـرارة بسرطان المرارة، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل فقدان الشهية وامتلاء المعدة. ومع ذلك، فإن الألم غير شائع في سرطان المـرارة، وعادةً ما يحدث فقط أثناء الالتهاب الناجم عن التهاب المـرارة.

الأعراض

وقد لا يظهر سرطان المـرارة الكثير من الأعراض لأنه ينتشر بسرعة كبيرة. كما إن المرضى قد يواجهون بعض الانزعاج وعلى الرغم من أن الأعراض قد تختلف، إلا أن هناك بعض العلامات الشائعة التي يجب الانتباه إليها:

تشمل العلامات التحذيرية الغثيان والقيء وفقدان الوزن وعدم الراحة في المراق الأيمن أو الجانب الأيمن السفلي من جدار الصدر.

في بعض الحالات، يمكن أن تؤدي مشاكل المرارة إلى اليرقان، وهي حالة تتميز باصفرار الجلد والعينين. يحدث اليرقان عندما يتم إعاقة تدفق الصفراء من الكبد، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب حصوات المرارة أو التهاب المرارة.

قد يلاحظ بعض الأفراد وجود كتلة أو ثقل في الجزء العلوي الأيمن من البطن. يمكن أن يكون هذا الإحساس مصحوبًا بعدم الراحة أو الشعور بالامتلاء.