نصائح للتعافي من حمى الضنك
تشير حمى الضنك في الفترة المحيطة بالولادة إلى انتقال فيروس حمى الضنك من الأم إلى طفلها أثناء الحمل أو الولادة أو بعد الولادة بفترة قصيرة.
تم إدخال امرأة تبلغ من العمر 29 عامًا إلى المستشفى مصابة بحمى الضنك واضطرت إلى الخضوع لعملية قيصرية طارئة بعد إصابتها بتمزق في الغشاء. وعندما جاءت نتيجة اختبار الطفل إيجابية أيضًا، تم نقل الطفل إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة لمراقبته. كان لا بد من إنعاش الطفل ووضعه على العلاج الوريدي وتعافى. يمكن للأم في حالات نادرة أن تنقل عدوى حمى الضنك إلى جنينها عبر المشيمة خلال الفترة المحيطة بالولادة، أو قبل الولادة بفترة قصيرة أو بعد الولادة.
يمكن أن تنتشر حمى الضنك إلى الأطفال حديثي الولادة من الأمهات في وقت الولادة تقريبًا. وهذا أمر نادر جدًا، لكن من الممكن أن ينتقل الفيروس من الأم إلى الطفل عبر المشيمة أو أثناء الولادة.
يمكن أن تنتشر حمى الضنك إلى الأطفال حديثي الولادة من الأمهات في وقت الولادة تقريبًا. وهذا أمر نادر جدًا، لكن من الممكن أن ينتقل الفيروس من الأم إلى الطفل عبر المشيمة أو أثناء الولادة.
ما هي حمى الضنك في الفترة المحيطة بالولادة؟
يقول الدكتور ساشين شاه – مدير طب حديثي الولادة وخدمات العناية المركزة للأطفال، مستشفى سوريا للأم والطفل الفائق التخصصي، بيون: “تشير حمى الضنك في الفترة المحيطة بالولادة إلى انتقال فيروس حمى الضنك من الأم إلى طفلها أثناء الحمل أو الولادة أو بعد الولادة بفترة قصيرة. ويمكن أن ينتقل الفيروس عموديًا من الأم إلى الطفل. وفي عام 2010، أبلغنا عن حالتين من حمى الضنك في الفترة المحيطة بالولادة “لأول مرة في الهند، والتي تم نشرها لاحقًا في المجلة الدولية – مجلة طب الأطفال حديثي الولادة-الفترة المحيطة بالولادة”.
كيف يحدث ذلك؟
“يمكن أن تنتقل حمى الضنك إلى الأطفال حديثي الولادة من الأمهات في وقت قريب من وقت الولادة. وهذا أمر نادر جدًا، ولكن من الممكن أن ينتقل الفيروس من الأم إلى الطفل عبر المشيمة أو أثناء الولادة. إذا أصيبت الأم بحمى الضنك أثناء الحمل يمكن للفيروس أن يعبر المشيمة ويصيب الطفل، ويمكن أن يحدث هذا في أي مرحلة من مراحل الحمل، ولكن من المرجح أن يحدث في الثلث الثالث من الحمل، وقد لا تظهر على الطفل أي علامات أو أعراض للعدوى عند الولادة، ولكن قد تكون تتطور في وقت لاحق، عادة خلال الأسبوعين الأولين من الحياة، ويمكن أيضًا أن ينتقل الفيروس إلى الطفل أثناء الولادة إذا كانت الأم مصابة بالفيروس، وهذا شكل أكثر خطورة من انتقال العدوى، حيث يكون الطفل أكثر عرضة للإصابة. أيضا يقول الدكتور أرونا كالرا، مدير مركز أمراض النساء والتوليد، مستشفى سي كيه بيرلا، جوروجرام: “تتطور أعراض حادة، مثل النزيف والصدمة وفشل الأعضاء”.
علاوة على ذلك فإن الأعراض “المظاهر، كما لوحظت عند الأطفال، تشبه إلى حد كبير مظاهر الإنتان الجرثومي (خلل وظيفي متعدد الأعضاء، نقص الصفيحات، واعتلال التخثر) التي تحدث عادة في الأسبوع الثاني من الحياة. يتضمن العلاج بشكل أساسي توفير الرعاية الداعمة – إعطاء السوائل ومنتجات الدم SoS. لحسن الحظ يقول الدكتور: “يميل غالبية الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من أعراض حمى الضنك في الفترة المحيطة بالولادة إلى إظهار علامات التعافي خلال إطار زمني قصير نسبيًا، من 5 إلى 7 أيام. وفي بعض الحالات، قد يظهر على الأطفال حديثي الولادة انخفاض معزول في عدد الصفائح الدموية باعتباره العرض الوحيد لحمى الضنك في الفترة المحيطة بالولادة”.
نصائح للتعافي
“إذا أصيبت الأم بحمى الضنك أثناء الولادة، فمن الضروري مراقبة صحة المولود الجديد بشكل مستمر، حتى بعد الخروج من المستشفى. ويجب أن تمتد فترة المراقبة بعد الخروج لمدة أسبوعين على الأقل لاكتشاف ومعالجة أي احتمالية يقول الدكتور شاه: “المضاعفات المرتبطة بحمى الضنك في الفترة المحيطة بالولادة والتي قد تظهر بعد الولادة”.
نصائح للتعافي للأم الجديدة والمولود الجديد
يشارك الدكتور أنوراغ ساكسينا، HOD مشرف الطب الباطني في مستشفى بريموس سوبر التخصصي، قائمة من النصائح للتعافي السريع للأم والمولود الجديد.
- الترطيب: يعتبر الترطيب الكافي أمراً بالغ الأهمية لكل من الأم والمولود الجديد. شرب الكثير من السوائل يساعد في عملية التعافي.
- الراحة: يجب أن يحصل كل من الأم والمولود على قسط كافٍ من الراحة للمساعدة في عملية التعافي وتعزيز جهاز المناعة.
- اتباع النصائح الطبية: من الضروري أن تتبع الأم توصيات مقدم الرعاية الصحية الخاص بها بشأن علاج وإدارة حمى الضنك. قد يشمل ذلك تخفيف الألم، والأدوية الخافضة للحمى، والمراقبة الدقيقة للأعراض.
- الرضاعة الطبيعية: إذا كانت الأم قادرة على الرضاعة الطبيعية، فيجب عليها الاستمرار في ذلك، حيث يوفر حليب الثدي العناصر الغذائية الأساسية ويمكن أن يساعد في تعزيز جهاز المناعة لدى الوليد.
أيضا يقول الدكتور ساكسينا: “من المهم ملاحظة أن خطر الانتقال العمودي لحمى الضنك من الأم إلى المولود الجديد منخفض نسبيًا مقارنة بوسائل الانتقال الأخرى. ويجب على النساء الحوامل اللاتي يعشن في المناطق الموبوءة بحمى الضنك أو يسافرن إليها اتخاذ الاحتياطات اللازمة لمنع لدغات البعوض طوال فترة حملهن. أيضا يجب على أي امرأة حامل تشتبه في إصابتها بحمى الضنك أن تطلب الرعاية الطبية على الفور لإجراء التقييم والرعاية المناسبين”.
كذلك يقول الدكتور كالرا إنه لا يوجد علاج محدد لحـمى الضنك لدى الأطفال حديثي الولادة. ولكن يمكن توفير الرعاية الداعمة للمساعدة في إدارة الأعراض. ويضيف “قد يشمل ذلك السوائل والكهارل وعمليات نقل الدم. في بعض الحالات، يمكن استخدام الأدوية المضادة للفيروسات. إذا كنت حاملاً وتشعر بالقلق بشأن حمـى الضنك، فتحدث إلى طبيبك. يمكنه مساعدتك في تقييم المخاطر واتخاذ خطوات لحماية نفسك وطفلك”، يقول الخبير.
فيما يلي بعض النصائح للمساعدة في منع انتقال حـمى الضنك أثناء الحمل:
- تجنب لدغات البعوض باستخدام طارد الحشرات، وارتداء الأكمام والسراويل الطويلة، والبقاء في مناطق يتم فحصها جيدًا.
- إذا سافرت إلى مناطق تنتشر فيها حمـى الضنك، فكن حذرًا جدًا لتجنب لدغات البعوض.
- إذا كنت تعتقد أنك قد تعرضت لحمـى الضنك، تحدث مع طبيبك على الفور.
فيما يلي بعض النصائح الإضافية التي قد تكون مفيدة للأمهات الجدد المصابات بحمـى الضنك:
- اطلب المساعدة من شريكك، وعائلتك، وأصدقائك. يمكنهم مساعدتك في رعاية الأطفال والأعمال المنزلية والمهام الأخرى حتى تتمكن من الراحة.
- إذا كنت مرضعة، تأكدي من غسل يديك جيداً قبل وبعد كل رضعة.
- تجنب الاتصال الوثيق مع الناس الذين يعانون من المرض.
- احمِ طفلك من لدغات البعوض باستخدام طارد الحشرات، وألبسه ملابس بأكمام طويلة وسراويل، واحتفظ به في مناطق محمية جيداً.
كذلك يقول الدكتور كالرا: “قد يستغرق التعافي من حمى الضـنك عدة أسابيع. ومن المهم التحلي بالصبر والاستماع إلى جسدك. وإذا كانت لديك أية مخاوف بشأن تعافيك أو صحة طفلك، فتأكد من التحدث إلى طبيبك”.